Лигатурные брекеты

Начиная с 1970-х годов, лигатурные брекеты — это самый популярный ортодонтический аппарат, гарантирующий выравнивание зубов даже при самых сложных патологиях, с которыми другие виды брекетов справиться не способны. Им под силу не только исправление неправильного смыкания челюстей, но и выравнивание нескольких и более зубов с аномальным расположением.

Лигатурные системы представлены широким ассортиментом моделей – в том числе и «невидимых». Дешевле, чем самолигирующие. Отличаются от последних, главным образом, способом фиксации дуги: она крепится к брекетам маленькими резиночками или проволочками – лигатурами.

Конструктивные особенности

Главная особенность конструкции лигатурных брекетов – наличие лигатур, от которых они и получили свое название. В переводе с латинского ligatura – связка.

Виды по конструкции

В зависимости от поверхности, к которой фиксируются пластинки, аппараты классифицируются на два вида:

1. Вестибулярные брекеты крепятся к внешней поверхности. Это самый распространенный вид аппаратов, проверенный временем и тысячами пациентов. Их единственный недостаток – заметность. Вестибулярные системы видны при улыбке и в разговоре, поэтому для многих взрослых такой вариант неприемлем.
2. Лингвальные аппараты – так называемые брекеты-невидимки. Фиксируются к внутренней поверхности коронок и абсолютно незаметны для окружающих. Их выбирают публичные люди – лекторы, телеведущие, политики, артисты и т.д. Наиболее популярные модели – Incognito и STB.

Лингвальные брекеты

Несмотря на высокую эстетику лингвальные конструкции не лишены минусов. Один из низ – высокая цена, превышающая в два, а то и больше раз стоимость вестибулярных брекетов. Связано это с тем, что они изготавливаются индивидуально для каждого пациента, поскольку основания должны идеально повторять форму коронок.

Еще один недостаток – невозможность установки людям с зубами, чьи коронки ниже среднестатистических. Высоты зубов просто не хватит, чтобы закрепить на них брекеты.

Виды по материалам

• Металлические;
• керамические;
• сапфировые;
• комбинированные.

Металлические

Применяются в самых сложных клинических случаях пациентам с комплексными аномалиями прикуса – с неправильным типом смыкания челюстей и неправильным положением отдельных коронок, щелями между зубами, скученностью и т.д.

Изготавливают их из нержавеющей медицинской стали, титано-никелевого сплава или гипоаллергенного титана. Есть дорогие модели с позолотой.

Самые распространенные системы – Roth, Mini 2000, ProdigySL, Orthos, Mini Diamond от компании ORMCO, Mini Uni-Twin и Miniature Twin от 3M Unitek, Votion и Pinnacle от Reflections, Sprint от Forestadent.

Керамические

Брекеты подбираются под цвет эмали, за счет чего конструкция не так бросается в глаза, как металлическая. Керамика достаточно прочная, не меняет цвет во время ношения брекетов и отлично сохраняет эксплуатационные характеристики.

Минусы, тем не менее, у аппарата есть – неспособность выдерживать такие высокие нагрузки, с какими справляется металл. Поэтому срок ортодонтического лечения одной и той же аномалии прикуса керамическими брекетами будет больше, чем металлическими.

Кроме того, хотя сама керамика сохраняет свой первоначальный вид, лигатуры могут окрашиваться содержащимися в еде пищевыми красителями.

Популярные модели – Reflections, Clarity™ ADVANCED от 3M Unitek.

Керамические и металлические брекеты

Сапфировые

Прозрачные брекеты из поликристаллического сапфира, позиционирующиеся производителями как украшение улыбки. Не желтеют, не окрашиваются – точно так же, как и керамические. Но такие конструкции не подходят пациентам с комплексными аномалиями прикуса, требующими воздействие на зубы больших сил. Стоят в два раза дороже металлических и носятся дольше, поскольку проигрывают в прочности и способности выдерживать высокие нагрузки.

Чаще всего предпочтение отдают моделям Pure от Reflections и Inspire ICE® от ORMCO.

Комбинированные

В «зоне улыбки» фиксируются керамические брекеты, а на остальные – металлические. Это позволяет сэкономить и получить аппарат, который смотрится органичнее.

Модели лигатур

Для удержания дуги используют два вида лигатур:

1. Эластические лигатуры имеют вид маленьких резиночек – прозрачных или разноцветных. Они рекомендуется на начальных этапах ортодонтического лечения. Минус эластических лигатур – они часто рвутся и для их замены приходится совершать внеплановые визиты к стоматологу.
2. Для более прочной фиксации используют металлические лигатуры – тонкие проволоки из алюминия, нержавеющей стали или серебра.

И тот, и другой вид лигатур необходимо менять раз в месяц. Замена металлических проволок длится дольше, чем эластических резинок.

Этапы лечения

1. Диагностика.

   Для начала пациенты должны пройти осмотр ортодонта, сделать снимки челюстей – ортопантомограмму, телерентгенограмму.

2. Снятие слепков челюстей.

   На их основе создается гипсовая модель зубных рядов, необходимая врачу для проработки плана лечения.

3. Подготовка полости рта.

   Брекеты фиксируются только на здоровые зубы, поэтому при наличии кариесов и/или воспалительных заболеваний десен пациенты должны посетить стоматолога-терапевта и пародонтолога.

4. Установка брекет-системы.

   Сначала эмаль полируют и обрабатывают восстановительным составом, затем зубы высушивают и наносят на них цемент. Уже на него крепятся брекеты, для фиксации аппарат «просвечивают» ультрафиолетом. После окончания установки излишки цемента удаляются. В среднем установка занимает 1–1,5 часа.

5. Непосредственно лечение.

   Сначала исправляется неправильное положение отдельных зубов, затем – прикус, после этого устанавливается плотный контакт между верхними и нижними зубами.

6. Закрепление результатов лечения.

   Чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение, после снятия брекетов пациенты носят ретенционные аппараты – ретейнеры.

Стоит отметить, что уже через пару часов после установки аппарата пациенты жалуются на болевые ощущения, им кажется, что все зубы шатаются. Это нормальное явление, характерное для начального процесса адаптации. Как правило, за 4 дня такие проявления проходят. В среднем люди привыкают к брекетам за две-четыре недели.

Процесс коррекции прикуса длится от 14 месяцев до трех с половиной лет –зависит от используемого аппарата и сложности аномалий. Ретейнеры носятся как минимум в два раза дольше, чем длилось лечение.

Цены

Стоимость лигатурных брекетов отличается от вида системы:

• от 9 000 рублей за металлические вестибулярные аппараты;
• от 20 000 рублей за керамику;
• от 30 000 рублей за сапфировые брекеты;
• от 50 000 рублей за лингвальную систему.

Цена указана за брекеты на одну челюсть и не включает расходов на диагностику, установку, смену лигатур и снятие аппарата.

До и после ношения брекетов

Плюсы и минусы

Преимущества:

• эффективность лечения – справляются с самыми сложными нарушениями прикуса;
• широкий модельный ряд, наличие «невидимых» моделей;
• относительно невысокая цена – дешевле безлигатурных брекетов в среднем в 1,5-2 раза.

Недостатки:

• дискомфорт от лигатур – раздражение слизистой губ и щек;
• необходимость раз в месяц посещать ортодонта для смены «резиночек»;
• сложность в уходе – лигатуры осложняют гигиену полости рта;
• боль – нередко из-за силы трения между лигатурами и дугой на зубы оказывается большое давление, и носить брекеты становится больно.

Ознакомьтесь также с особенностями безлигатурных брекетов.