Инфильтрационная анестезия в стоматологии

Инфильтрационная анестезия в стоматологии

Инфильтрационная анестезия – разновидность местного наркоза. Пациенты часто называют его «заморозкой». Именно этот метод чаще всего используется при высверливании кариозных тканей и лечении каналов, удалении зубов.

В отличие от других видов местной анестезии, инфильтрационная действует практически сразу, анестетики применяются в более безопасных для здоровья концентрациях и выводятся из организма быстро.

Механизм действия

Анестетик проникает в ткани около больного зуба и блокирует проведение нервных импульсов непосредственно в области укола или в окружающих тканях. При этом может происходить потеря чувствительности не только окончаний нужного нерва, но и волокон соседних нервов.

Такой вид наркоза эффективен, главным образом, при стоматологических манипуляциях на верхней челюсти. Почему так? Дело в том, что костная ткань верхней челюсти более тонкая и имеет множество пор, через которые проходят сосуды и нервы. В этой среде анестетик быстро распространяется и с легкостью достигает нервных окончаний.

В нижней челюсти альвеолярная кость толще и плотнее, в ней значительно меньше пор. Из-за этого обезболивающему средству не всегда удается достичь нервных окончаний и заблокировать их. Если анестезия не оказывает должного эффекта на нижней челюсти, врачи прибегают к проводниковому наркозу.

Механизм действия инфильтрационной анестезии

Показания

  • Лечение кариеса;
  • удаление зубов;
  • лечение корневых каналов зубов верхней челюсти при пульпите и периодонтите;
  • периостит (вскрытие гнойной опухоли под наркозом);
  • удаление кист;
  • перикоронаротомия – разрезание десны, мешающей коронке прорезаться;
  • удаление новообразований мягких тканей: языка, слизистой оболочки губ и щек.

Виды инфильтрационной анестезии

Внутрикостная анестезия

Игла вводится непосредственно в кость между корнями зубов в области операции. Ткани в области укола сразу же немеют, при этом потери чувствительности мягких тканей щек, языка и губ не происходит. Эффект длится недолго, но наступает мгновенно. Применяют при удалении зубов. Однако при наличии гнойных образований в области операции процедура противопоказана.

Интралигаментарная

Обезболивающий раствор вводится в периодонтальное пространство – между корнем зуба и костью. Болеутоление наступает через 15-45 секунд и длится 20-30 минут (мягкие ткани щек, губ и языка при этом не немеют). Процедура практически безболезненная и требует малых расходов анестетика, поэтому за одно посещение врача с помощью этого метода наркоза можно провести лечение сразу на обеих челюстях.

Исключение – гнойные воспаления периодонта, при котором этот вид обезболивания противопоказан.

Стоит отметить, что интралигаментарную анестезию часто называют внутрисвязочной, однако это название не совсем корректное, поскольку обезболивающий раствор не вводится непосредственно в связку.

Введение анестезирующего средства
Способы введения анестезирующего средства

Внутрипульпарная (внутриканальная)

Если при лечении корневых каналов интралигаментной анестезии недостаточно, проводится внутрипульпарный наркоз. Анестетик вводится непосредственно в пульпу – сосудистый пучок зуба. Для этого используются самые тонкие иглы.

Применяется только как дополнительный метод и после предварительного внутрисвязочного обезболивания.

Внутриперегородочная (интрасептальная)

Препарат инъецируют в костную перегородку между зубами, эффект наступает сразу же и проявляется мощной блокадой нервных волокон в костных и мягких тканях в месте инъекции.

Используется при операциях на деснах (кюретаж, лоскутные операции), удалении небольших новообразований в ротовой полости, лечении зубов у детей в возрасте до 10 лет.

Шприц для анестезии
Шприц с иглой диаметром 0,3 мм

Техника проведения

  • Прямая — применяется при лечении корневых каналов, десен и т.п.;
  • непрямая — чаще всего практикуется при удалении зубов.

При прямой технике впрыскивание делается непосредственно в ткани в области операции. Потеря болевой чувствительности достигается только на этом участке.

При непрямой анестезии обезболивающее вещество распределяется послойно: делая укол, врач впрыскивает лекарство по мере продвижения иглы (вглубь или по поверхности). Так оно попадает в разные слои тканей и увеличивает область обезболивания.

В обоих случаях инъекция выполняется шприцом с карпульной иглой диаметром всего 0,3 мм (в два раза тоньше обычной) и проходит практически безболезненно.

Подготовка

Для начала врач выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к процедуре (аллергии на анестетик). Затем проводится предварительное обезболивание – поверхностная анестезия в месте инъекции (гелем или спреем) или же укол анестетика в слизистую оболочку десны. Когда десна онемеет, выполняется непосредственно инфильтрационная анестезия.

Препараты для инфильтрационной анестезии

Препараты

Эффективными и безопасными считаются средства на основе артикаина:

  1. Убистезин. Содержит в составе эпинефрин – сосудосужающее вещество, способное обеспечить длительный и стабильный анестетический эффект.
  2. Ультракаин. Выпускается как с эпинефрином, так и без него. Эпинефрин противопоказан пациентам с диабетом, гипертонией, астмой и всем, кому запрещен прием лекарств с эпинефрином и адреналином.
  3. Септанест. Содержит эпинефрин и консерванты, которых нет в убистезине и ультракаине.
  4. Ораблок. Препарат сродни убистезину и септанесту.

Новокаин и лидокаин не используются: они более токсичны в сравнении с анестетиками на основе артикаина. Новокаин, кроме того, бессилен при гнойных воспалительных процессах.

Стоимость

Цена на инфильтрационное обезболивание начинаются от 300 рублей. Итоговая стоимость определяется с учетом расхода препарата.

Осложнения после инфильтрационной анестезии

Осложнения

К самым частым неприятным последствиям инфильтрационной анестезии относят:

  • болезненность и/или жжение во время укола – временное неудобство, вызванное слишком быстрым введением анестетика;
  • временные расстройства чувствительности: онемение или покалывание в области инъекции, возникающее из-за задевания иглой нервов;
  • тризм челюсти – спазм жевательных мышц, обычно проходит за 2-3 дня;
  • гематома – образование синяка из-за прокола сосудов;
  • отечность мягких тканей – аллергическая реакция на анестетик, в тяжелых случаях вызывает непроходимость дыхательных путей;
  • отлом иглы. Происходит редко, из-за резких неожиданных движений пациентов. Иглы, как правило, извлекают быстро и без проблем.

Чрезвычайно редко, но все же может происходить инфицирование здоровых тканей. Несмотря на то, что иглы стерильны, они могут задевать инфицированные ткани и «проталкивать» болезнетворные микроорганизмы дальше.

Читайте также о других видах местной анестезии в стоматологии.

  1. Наиболее опасные болезни твердых тканей зуба – гипоплазия эмали, флюороз, клиновидных дефект. К врожденным патологиям относят неполноценный амелогенез и дентиногенез.
  2. Кариес зубов может привести к разрушению коронки, воспалению пульпы и другим осложнениям. Посмотрите, как выглядит кариес на фото, чтобы вовремя распознать заболевание.
  3. Кариес корня чаще всего развивается у пожилых пациентов на фоне запущенного пародонтита. У 93 процентов людей с кариесом корня зуба отмечается плохая гигиена ротовой полости.
  4. Пришеечный кариес разрушает эмаль возле десневого края. Причина развития – зубной налет, содержащий бактерии Streptococcus. Кариес шейки зуба лечат препаратами фтора или пломбированием.

Лечение зубов под наркозом в Москве.

Рекомендуемые
Показан весь город. Показать ваш район?

Натадент премиум

74
95 отзывов

Дента-Эль (м. Речной вокзал) премиум

45
42 отзыва

Медицинский центр Агами бизнес

8
24 отзыва

32 Дент (м. Коломенская) премиум

5
5 отзывов

Маркушка премиум

3
6 отзывов

Глория премиум

1
1 отзыв
Все предложения по услуге

Вам понравилась статья?
Рейтинг статьи
0
Оценить
(0)

Чистка каналов зуба Чистка каналов зуба – высокоточная работа по устранению пораженных тканей зуба и лечению каналов, которая предотвращает дальнейшее разрушение зуба. Список эндодонтологов в вашем районе.
Анестезия в стоматологии Анестезия в стоматологии бывает местной и общей (наркоз). Действует от 40-ка минут до 2-х часов. Для локальной анестезии в стоматологии применяют инъекционный и аппликационный методы.
Метод Icon – лечение зубов без сверления Лечение кариеса методом Icon не требует сверления зубов. Специальная жидкая пломба полностью восстанавливает эмаль. В 80% случаев препарат Айкон устраняет весь кариозный очаг.
Лечение зубов под микроскопом Лечение зубов под микроскопом проходит быстрее и эффективнее благодаря его способности распознавать поражения зубов на ранних стадиях и удалять обломки инструмента из канала без повреждения мягких тканей.
Пломбирование каналов Пломбирование каналов зубов проводится при воспалении пульпы, периодонтите, кистогранулемах. Пломбирование системой Термофил или гуттаперчей чаще всего применяют для лечения каналов зуба.
Лечение зубов под наркозом Лечение зубов под наркозом показано при дентофобии и аллергии на местную анестезию. В стоматологии применяют масочный и внутривенный наркоз. Лечение зубов во сне длится от 30 минут до 1,5 часа.
Как лечить пришеечный кариес Лечение пришеечного кариеса проводится методом Icon или пломбированием фотополимерами. На ранней стадии применяются реминерализирующие гели и фторирование. Цена терапии – от 1500 руб.
Лечение кариеса Лечение кариеса проводится препаратом Icon, лазером или традиционным пломбированием. Для терапии используются цементы, композиты и компомеры. Цена лечения – от 15000 до 40000 руб.
Лечение пульпита Симптомы пульпита и его лечение. Острый очаговый и хронический пульпит. Цена на лечение осложнения кариеса. Клиники, осуществляющие удаление пульпы.
Премедикация в стоматологии Премедикация избавляет пациентов от страха и тревоги перед стоматологическими процедурами и помогает дантисту провести качественное и безболезненное лечение зубов.
Обезболивание в стоматологической практике Местная и общая анестезия – основные способы обезболивания в стоматологии. Для местного обезболивания применяют ультракаин, убистезин, септанест и скандонест.
Местная анестезия в стоматологии Местная анестезия – один из самых безопасных способов обезболивания в стоматологии. Бывает терминальный, проводниковый, инфильтрационный местный наркоз.
Аппликационная анестезия Аппликационная анестезия показана для безболезненного лечения зубов и десен. Для ее проведения не нужно никаких уколов: обезболивающее просто наносят на ткани.
Депофорез Депофорез – лечение корневых каналов гидроокисью меди-кальция, позволяющее сохранить зубы с воспаленной пульпой пациентам, которым невозможно провести традиционное эндодонтическое лечение.
Используйте вашу учетную запись на Facebook.com для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись Google для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись Мой Мир@Mail.ru для входа на сайт.