Шинирование зубов

Шинирование зубов

Шинирование – это эффективный и, в некоторых случаях, единственный способ устранить подвижность зубов и предотвратить их потерю при заболеваниях пародонта и переломах челюсти.

Суть процедуры состоит в том, чтобы зафиксировать «больные», подвижные зубы и передать жевательную нагрузку с них на здоровые, создав условия для заживления мягких или костных тканей.

Для этого покрывают специальными шинами:

  • лингвальную (внутреннюю) поверхность нижних передних зубов;
  • фронтальную (наружную) – при шинировании верхних передних коронок;
  • жевательную поверхность боковых зубов и моляров;
  • обточенные коронки опорных – при частичной адентии (отсутствии зубов).

Длительность и результаты процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

  • выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
  • не приносят дискомфорта;
  • закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

  • временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
  • на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
  • на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Материалы

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

  • стекловолокна (Глассарм);
  • арамидных волокон;
  • кварцевых нитей (QS Flow);
  • керамики (коронки бюгельных протезов).

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Наиболее эффективными признаны несъемные шины – ленты и нити из высокопрочных материалов, а также стальные дуги, которыми соединяются по 4, 8 зубов, а иногда и весь зубной ряд (арочная шина).

Преимущества несъемных шин:

  • надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
  • равномерно распределяют жевательную нагрузку;
  • показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
  • позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.
Виды зубных шин

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

  • не препятствуют оперативному вмешательству;
  • легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
  • выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

  • данные рентгенографических исследований;
  • степень подвижности зубов;
  • особенности прикуса;
  • наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.
В 70% случаев при пародонтите применяют вантовое шинирование. Это быстрый, недорогой и эстетичный метод с применением высокопрочных стоматологических лент, которые фиксируют по периметру зубов и покрывают фотокомпозитами.

Как проходит процедура вантового шинирования зубов

  1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
  2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
  3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
  4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
  5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
  6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Вантовое шинирование зубов
Вантовое шинирование зубов

Шинирование зубов стекловолокном

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

  • биосовместимы с дентином зуба;
  • обладают высокой прочностью;
  • не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
  • недорогие.

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Шинирование зубов стекловолокном
Шинирование зубов стекловолокном

Шинирование бюгельными протезами

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

  • служат заменой отсутствующим зубам;
  • позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
  • легко снимаются и очищаются;
  • распределяют нагрузку в зубном ряду.

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

Шинирующий бюгельный протез
Шинирующий бюгельный протез

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

  • в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
  • через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
  • шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Шинирование при переломе челюсти
Шины для лечения перелома челюсти

Стоимость процедуры

  • Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
  • Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Возможные осложнения

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

  • воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
  • пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
  • поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.

  1. Пародонтит распространен в 95 процентов всех случаев, в зоне риска – молодое население до 20 лет. Узнайте, какими симптомами сопровождается пародонтит и каковы причины заболевания.
  2. Оголение шейки зуба возникает из-за пародонтоза или неправильного прикуса. Чаще встречается у пожилых пациентов. Оголение шейки и корня зуба может вызвать клиновидный дефект.
  3. Дисфункция ВНЧС возникает при бруксизме, неправильном прикусе или артрите. Сопровождается болью и хрустом в челюсти при жевании. Дисфункция челюстного сустава нарушает речь и дыхание.
  4. Вывих зуба или его аномальное изменение положения происходит из-за механического повреждения, травмирования во время удаления соседнего зуба, пережёвывания слишком жесткой пищи. Устранение вывиха возможно с помощью реимплантации или фиксации шиной.

Шинирование зубов в Москве.

Рекомендуемые
Показан весь город. Показать ваш район?

Дента-Эль (м. Речной вокзал) премиум

45
42 отзыва

Устадент эконом

31
29 отзывов

АктивСтом бизнес

26
27 отзывов

Мастердент (м. Кузьминки) премиум

24
26 отзывов

ДентаЛюкс-М премиум

21
25 отзывов

Илатан на Марксистском премиум

18
18 отзывов
Все предложения по услуге

Вам понравилась статья?
Рейтинг статьи
4
Оценить
(1)

Челюстно-лицевая хирургия Челюстно-лицевая хирургия предлагает коррекцию врожденных и приобретенных дефектов, удаление новообразований, синус-лифтинг. Операции проводят в госпиталях и научных институтах.
Операция по исправлению прикуса Операции по исправлению прикуса. Хирургическое и нехирургическое исправление прикуса. Операции в ортодонтии под общим наркозом. Реабилитация пациента.
Лечение пародонтита Лечение пародонтита проводится вектор-терапией или лазером. В сложных случаях назначаются лоскутные операции или гингивотомия. Для укрепления подвижных зубов используют шины и протезы.
Кюретаж пародонтального кармана Кюретаж проводится при воспалении десен и увеличении пародонтальных карманов. Заключается в устранении налёта и грануляционных тканей из кармана специальными инструментами или аппаратом.
Используйте вашу учетную запись на Facebook.com для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись Google для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись Мой Мир@Mail.ru для входа на сайт.