Дисфункция ВНЧС

Боль и хруст в челюсти при жевании могут указывать на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это функциональная патология, от которой страдает от 30 до 75% пациентов стоматологов, причем у молодых женщин она встречается чаще.

Височно-нижнечелюстной сустав ежедневно принимает на себя повышенные нагрузки. Он «работает» практически беспрерывно – при разговоре, употреблении пищи, глотании.

Челюстной сустав соединяет височную кость и нижнюю челюсть, делая ее подвижной. При нормальной работе ВНЧС нижняя челюсть двигается синхронно с правой и левой стороны.

Однако различные нарушения со стороны черепа, челюстных мышц или элементов самого сустава приводят к дисфункции всего жевательного аппарата и ухудшения его координированных движений.

Причины болей в челюстном суставе

• Tравмы головы или шеи, например, сильные ушибы, которые приводят к смещению внутрисуставного хрящевого диска;
• бруксизм – самопроизвольный ночной скрежет зубами;
• неправильный прикус или отсутствие некоторых зубов;
• некачественные зубные протезы или слишком «высокие» пломбы;
• односторонний тип жевания пищи;
• состояние стресса, при котором человек напрягает лицевые мышцы и стискивает зубы;
• ревматоидный артрит, остеоартрит и другие болезни.

Врач стоматолог отвечает на вопросы о ВНЧС

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

При заболеваниях ВНЧС можно почувствовать, что щелкает или хрустит челюсть при жевании. Также появляется острая или ноющая боль в суставе, которая со временем стихает или же длится на протяжении нескольких лет.

Другие симптомы:

• боль в лицевой зоне, возле шеи или уха, которая усиливается при жевании;
• дискомфорт и затруднение при открытии рта;
• резкое блокирование или зажимание челюсти в одном положении;
• перенапряжение лицевых мышц;
• ощущение «неудобного» прикуса, когда зубы на верхнем и нижнем рядах смыкаются неправильно;
• отек одной стороны лица.

На более поздних этапах появляется головная боль и головокружение, шум в ушах, дискомфорт в зоне плеч. Возможны и сопутствующие симптомы, как храп, нарушение сна, депрессия, затруднения при глотании.

Диагностика дисфункций ВНЧС

На первичном осмотре стоматолог выясняет жалобы пациента и проводит пальпацию в области сустава. Также важно оценить амплитуду (степень) открывания рта. Используются приборы для измерения характера работы мышц головы в разных условиях.

Как правило, диагностика включает снятие слепков для изготовления гипсовых моделей челюсти. Это позволяет выявить нарушения в работе челюстной системы, в том числе неправильную окклюзию (смыкание зубов).

В отдельных случаях назначается проведение компьютерной томографии, МРТ, а также УЗИ челюсти.

Часто бывает так, что нарушения со стороны челюстного сустава связаны с неудачным протезированием или сложным удалением зубов. Тогда болевая дисфункция проявляется только на 10-12 день после процедуры.

Последствия (осложнения) дисфункции ВНЧС

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава – опаснейшее заболевание, которое в конечном итоге может привести к анкилозу. Это тугоподвижность или полная неподвижность нижней челюсти, которая сопровождается нарушением дыхания, речи, а также асимметрией лица.

Кроме того, возможны дистрофические изменения в тканях сустава, развитие артроза и других хронических недугов.

Поэтому не откладывайте визит к стоматологу, лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является обязательным. Список профильных специалистов представлен ниже.