Бруксизм у детей и его лечение

Вы где-то слышали, что ночной скрежет зубов — это признак наличия паразитов в организме? Или временное явление, которое ребенок перерастёт? На самом деле, бруксизм у детей (скрежет зубов) – следствие спастического сокращения челюстно-лицевой мускулатуры — непроизвольной вредной привычки, которую без помощи специалиста и вашего участия малышу не преодолеть.

Что делать, если ребенок скрипит зубами?

Лицевая мышца — одна из самых сильных в человеческом организме, при жевании она способна создавать нагрузку на зубочелюстной аппарат до 600 кг. Во сне этот мощный агрегат остается без управления и при наличии таких причин, как:

• нервное перевозбуждение;
• недостаток в организме витаминов группы В, кальция и магния;
• перенесенный ранее стресс,

– начинает планомерно разрушать эмаль, а затем и дентин зубов, приводит к их скученности и нарушениям прикуса. По утрам ребенок жалуется на боль в ушах и височно-нижнечелюстных суставах, становится сонливым и раздражительным.

Первое, что вы должны сделать при появлении ночного скрежета у малыша — уменьшить уровень эмоционального напряжения перед сном: отказаться от компьютерных игр и просмотра телевизора, физической активности во второй половине дня. При повторении симптомов бруксизма стоит показать ребенка стоматологу.

Когда необходимо обследование и лечение у стоматолога?

Обследование у стоматолога рекомендовано при:

• появлении дневного бруксизма — зубного скрежета у ребенка не только ночью, но и в дневное время;
• ночных приступов «скрипения» длительностью более 10 секунд.

Диагностику бруксизма проводят с помощью бруксчекера — специальной капы из силикона или биопластика, которую надевают на ночь, после чего отдают врачу-ортодонту. По отпечаткам на бруксчекере доктор определяет места, на которые приходится наибольшая нагрузка при ночных приступах, и составляет схему лечения бруксизма у ребенка.

В некоторых случаях дополнительно назначается полисомнографическое исследование, которое дает полную информацию о спастике (сокращениях) жевательных мышц.

Методики лечения бруксизма у детей

Чем раньше вы начнете лечение, тем проще будет избавиться от бруксизма. Самостоятельно решить эту проблему не получится, так как заболевание требует комплексной терапии.

1. Стоматологическая терапия при бруксизме направлена на коррекцию прикуса и включает такие методики, как выравнивание зубной окклюзии (Occlusal equilibration) и сплинт-терапия (Splint therapy).
2. Медикаментозное лечение бруксизма у детей предполагает прием препаратов кальция, магния и витаминов группы В для снижения активности жевательных мышц.
3. Физиотерапия включает теплые, расслабляющие компрессы и артикуляционный массаж лицевых мышц.

Выравнивание зубной окклюзии и сплинт-терапия

Чтобы избежать развития нарушений прикуса и деформации лица от чрезмерной нагрузки на зубочелюстной аппарат, при лечении бруксизма у детей применяют методику Occlusal equilibration. Окклюзионное равновесие (в переводе с англ.) между зубными рядами достигается путем:

• замены поврежденных пломб;
• ежедневной артикуляционной гимнастики;
• ношения кап, предупреждающих травмирование зубов во время ночного сна.

Сплинт-терапия (Splint therapy) также предполагает установку специальной окклюзионной шины, только в этом случае ее действие будет направлено на снижение мышечного тонуса и перестройку всего жевательного аппарата. Сплинт-терапия особенно эффективна в возрасте 7-11 лет, когда происходит замена молочных зубов постоянными, и у ребенка формируется прикус.

Окклюзионная шина изготавливается на основе индивидуального слепка зубов малыша и надевается на время еды и ночного сна. Периодически вам надо будет показывать ее стоматологу, чтобы специалист мог оценить соотношение структур ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и проконтролировать процесс лечения бруксизма.

Установка окклюзионной шины при Сплинт-терапии

Стоимость лечения детского бруксизма

Изготовление индивидуальной окклюзионной шины, которая предотвратит травму зубов и скорректирует уровень нагрузки в жевательном аппарате, будет стоить 2-4 тыс. руб. Первая консультация ортодонта — около 1000 руб.

Один сеанс артикуляционного массажа для лечения бруксизма у детей обойдется в 200-400 руб. Насколько это незначительные суммы, можно поинтересоваться у взрослых пациентов с бруксизмом, которые вынуждены оплачивать дорогостоящую коррекцию прикуса (150 000-200 000 руб.) и ежегодно восстанавливать по 6-8 травмированных зубов (около 4 тыс. руб. за один).

Профилактика бруксизма в домашних условиях

Гимнастика, массаж и ношение силиконовых кап — далеко не все этапы на пути к полному выздоровлению. Чтобы помочь малышу избавиться от неприятного ночного «скрежета», уделите ему время во второй половине дня:

1. За 1-2 часа до сна переключите внимание ребенка на менее активные игры.
2. Угостите его яблоком или морковью — дополнительная нагрузка в виде твердой пищи снимет спастику с лицевых мышц.
3. Сделайте теплый компресс из отвара ромашки или мелиссы на скулы.

Эти процедуры сделают сон ребенка более спокойным, помогут расслабиться и настроиться на грядущий визит к стоматологу. Такие угрозы, как износ зубов, деформация лица, нарушения прикуса и проблемы со слухом — еще ничего для него не значат, но постарайтесь объяснить малышу, что его зубкам сейчас очень нужна помощь доктора.