Пародонтолог

Специализация врача-пародонтолога — это диагностика и лечение околозубных тканей десны (пародонта). Заболевания пародонта опасны тем, что ведут к разрушению соединений с зубом, а позднее – к расшатыванию и выпадению зубов.

Если вы зададитесь вопросом поиска врача-пародонтолога в своем городе, то обнаружите, что таких не так много. Пародонтолог должен иметь дополнительное образование со специализацией «пародонтология» и оперировать знаниями смежных стоматологических дисциплин – гигиены, терапии, хирургии и ортопедии. Что входит в его услуги и как отличить грамотного врача – читайте в этой статье.

Что лечит пародонтолог

В своей практике пародонтологи чаще всего лечат:

• гингивит – начальную стадию воспаления десен;
• пародонтит – прогрессирующую форму воспаления десневых тканей;
• пародонтоз – деструктивную стадию воспаления десен, при которой наблюдается значительное обнажение зубных корней.

Реже к пародонтологам записываются при стоматите (язвенном поражении слизистой оболочки рта), кандидозе полости рта (грибковом поражении) и герпесе.

Анализы

Для точной диагностики врачи ориентируются на дополнительные анализы. Например, не лишним будет клинический и биохимический анализ крови, поскольку состояние десен часто связано с состоянием крови. Здоровье пародонта напрямую зависит от иммунитета, поэтому в число необходимых анализов входит и иммунограмма.

При гнойных воспалениях десен могут назначить анализ на витальность лейкоцитов, позволяющий определить степень их активности. Проба Роттера помогает выявить дефицит витамина С, необходимого для здоровья десневых тканей.

Поражение пародонтальных карманов (пространства между зубом и десной) часто связывают с гастритом. У людей с этим заболеванием наблюдается повышенная кислотность слюны, из-за чего появляется предрасположенность к образованию зубного камня – главной причины воспаления десен. Поэтому при подозрениях на гастрит необходимо пройти гастроскопию.

Пародонтолог также назначает стоматологические анализы:

• рентгенографию – позволяет оценить, насколько глубоко поражены пародонтальные карманы;
• определение индекса гигиены полости рта – окрашивание зубов для выявления локализации налета или же осмотр поверхности эмали стоматологическим зондом.

Гигиенический индекс зубного налета по методу QUIGLEY и HEIN

Услуги пародонтолога

Профессиональная чистка зубов

В современных стоматологических клиниках пародонтолог проводит:

• снятие твердых зубных отложений ультразвуковым скалером;
• устранение мягкого налета пескоструйным аппаратом Air Flow.

В ходе профессиональной чистки удаляются наддесневые отложения – так называемый зубной камень. Процедура длится примерно 30-40 минут. Как правило, она безболезненная. Но некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения.

Кюретаж пародонтальных карманов, лоскутная операция

Для снятия поддесневых отложений пародонтолог проводит кюретаж пародонтальных карманов – вычищает пространство между зубом и десной специальным инструментом – стоматологической кюретой. Проводится тремя методами:

• закрытым – без нарушения целостности десны;
• открытым – десны отслаиваются скальпелем от зубов, после чего корни очищаются от налета и десны снова пришивают на место;
• лоскутная операция – похожа на открытый кюретаж, но в ходе процедуры лоскут пораженных десневых тканей удаляется.

Все три способа травматичны и проводятся под анестезией. Открытый кюретаж и лоскутные операции в обязательном порядке должны выполняться хирургом-пародонтологом. Эффективнее, чем закрытый кюретаж.

Снятие зубных отложений аппаратом Air Flow

Гингивопластика

Другими словами – пластика десны. Чаще всего пародонтологи выполняют эту процедуру сразу после завершения лоскутной операции. После удаления пораженных десневых тканей врач формирует эстетический контур десны.

Шинирование зубов

Пациентам, страдающим от пародонтита, проводится шинирование – укрепление подвижных («шатающихся») зубов на время лечения болезни. В группе рядом стоящих зубов высверливается небольшая борозда, в которую закладывается стекловолоконная лента. Лента фиксируется фотополимерным материалом и удерживает зубы вместе, защищая их от разрушения и выпадения.

Пластика уздечки языка или губ

Квалифицированный специалист также может помочь пациентам со слишком короткой уздечкой языка и/или губ. Уздечка подрезается или удаляется скальпелем, после чего края раны сшивают. Процедура несложная, проводится под наркозом.

Иссечение капюшона зуба мудрости

При затрудненном прорезывании зубов, когда десна мешает коронке показаться на свет, доктор удаляет скальпелем нависающий над зубом десневой капюшон.

Цены на услуги пародонтологии

• От 4000 рублей за чистку ультразвуковым скалером;
• от 4300 рублей – за удаление налета пескоструйный аппаратом Air Flow;
• 500-600 рублей за закрытый кюретаж одного пародонтального кармана;
• от 1800 рублей за открытый кюретаж или лоскутную операцию в области одного зуба (и от 9000 рублей – за квадрант из шести-семи зубов);
• от 2000 рублей за гингивопластику в районе одного зуба;
• 6000-8000 рублей за пластику уздечки;
• от 1000 рублей за шинирование одного зуба;
• от 1500 рублей за иссечение капюшона над зубом.

Как определить компетенцию пародонтолога

У квалифицированного врача-пародонтолога есть документ, подтверждающий наличие у него специализации по пародонтологии. Как правило, заслуживающие доверия специалисты имеют за плечами государственные курсы повышения квалификации в профильных медицинских вузах. Такие курсы рассчитаны не менее, чем на 144 часа обучения. Различные краткосрочные тренинги и мастер-классы не являются гарантией компетентности врача в пародонтологии.

Грамотный пародонтолог также никогда не предложит такие процедуры, как:

• уколы антибиотиков в десны – устаревший и неэффективный метод, лишь травмирующий ткани;
• лечение десен мазями – мазевые препараты не оказывают должного эффекта на слизистые оболочки, не проникают вглубь тканей и поэтому никак не способствуют лечению.

Кроме того, специалист по лечению пародонта обязательно проконсультирует пациента по вопросам гигиены ротовой полости, научит пользоваться зубной нитью, поможет подобрать подходящую пасту и щетку.

На нашем сайте собраны отзывы пациентов о пародонтологах из разных клиник – читайте и выбирайте своего доктора!

Список источников

• Костригина Е.Д. Современный взгляд на этиопатогенез пародонтита / Е.Д. Костригина, Л.А. Зюлькина, П.В. Иванов // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион, 2017 – № 3(43) – С. 118-123