Пломбирование зубов

Пломбировка зуба – это восстановление его герметичности, функциональности и анатомической формы. Установка пломбы проводится на завершающем этапе при лечении кариеса, пульпита и реставрации зубной коронки после механических повреждений.

Наиболее популярные материалы – Filtek, Spectrum, Ceram. Они помогают защитить эмаль и дентин от дальнейшего разрушения кариозными бактериями.

Как проходит пломбирование зубов

Процедура длится 15-20 минут и, как правило, проходит под местной инъекционной анестезией. Сеанс включает следующие этапы:

1. препарирование эмали и высверливание размягченного дентина бормашиной;
2. дезинфекция полости антисептическим раствором;
3. установка лечебной пасты и изолирующей прокладки;
4. высушивание стенок полости воздушным потоком;
5. послойное нанесение пломбировочной массы;
6. шлифовка пломбы для достижения идеальной окклюзии (смыкание коронок);
7. нанесение защитного фторлака на поверхность пломбы.

Материалы для пломбирования зубов

Цементы

Это порошки различных составов (фосфат, силикат, окись цинка, кальций), которые разводятся жидкостями. Используются для пломбирования временных зубов, фиксации несъемных протезов, а также в качестве изолирующей прокладки.

Композиты

Это смесь твердых частиц (мелких или крупных) в связующей матрице. Отличаются высокой прочностью и универсальностью. Подходят для эстетического пломбирования и реставрации фронтальных зубов.

Пластмассовые материалы

Это бутакриз, сокриз, норакрил и прочие материалы, которые применяются для всех видов пломбирования. Имеют хорошую прилипаемость и механическую устойчивость. Однако могут оказывать токсическое воздействие на пульпу и окрашиваться пищевыми красителями.

Альмагамы

Самые прочные материалы, используются преимущественно для пломбирования многокорневых моляров. Имеют в составе соединения металлов (серебро, медь, олово) с ртутью. Но могут вызвать ртутную интоксикацию пульпы.

Компомеры

Совмещают свойства цементов и композитов. Обладают высокой биосовместимостью и эстетическими качествами. Имеют широкое применение.

Для временного и постоянного пломбирования зубных каналов применяются жидкие и пастообразные материалы: гуттаперча, резорцин-формалин, гидроокись кальция.

Виды и методы пломбирования зубов

Пломбировочная масса наносится разными методами в зависимости от особенностей клинического случая:

• техника травления кислотой – твердые ткани зуба обрабатывают кислотой перед установкой пластичной пломбы. После этого сглаживаются все неровности, что улучшает усадку материала;
• бондинг – исключает сверление зуба бормашиной. Жидкая пломба на основе пластмассы проникает в микроструктуру эмали и «запечатывает» ее. Применяется для герметизации фиссур (бугорков) или для заполнения мелких изъянов;
• адгезивная техника – пломбировочный материал фиксируется к поверхности зуба за счет адгезии (сцепления), которая происходит при воздействии фотополимерных лучей. Подходит исключительно для композитов (при реставрации передних зубов);
• сэндвич-техника – это установка двухуровневой пломбы, нижняя часть которой состоит из стеклоиономерного цемента, а верхняя – из композита. Материалы соединяются между собой химической связью;
• пломбирование на штифте – штифт служит прочным каркасом для глубокой пломбы, он устанавливается в корневой канал после удаления зубного нерва.

Пломбирование молочных зубов

Пломбирование зубов у детей проходит так же, как у взрослых.

Однако при лечении временных резцов и моляров врач «запечатывает» не только зону дефекта, а поверхность здоровых фиссур. Это необходимо для предупреждения рецидивов кариеса, которые характерны для молочных зубов со слабой эмалью.

Вместо бормашины можно применить ручное препарирование, это более щадящая техника, которую дети переносят легче.

Новинка детской стоматологии – цветное пломбирование. Разноцветные пломбы состоят из смеси цементов, гибридных композитов и соединений фтора. Это идеальный материал для детских зубов.

Осложнения после пломбирования зуба

После пломбирования коронки или корневых каналов возможны постпломбировочные боли. Они имеют ноющий характер и проходят самостоятельно через 2-3 дня. Это нормальная реакция на вмешательство в глубокие зубные ткани.

Если болит зуб при надкусывании, распухла десна или повысилась температура тела, следует повторно обратиться в клинику.

К сожалению, ошибки стоматолога могут привести к таким неприятным последствиям:

• ожег пульпы кислотой и ее последующая некротизация;
• перфорация (повреждение) дна кариозной полости;
• завышение прикуса и дискомфорт при пережевывании пищи;
• образование нависающих краев пломбы, которые травмируют слизистую.

Качество пломбирования зуба во многом зависит от внимательности и скрупулезности стоматолога. Выбирайте только проверенных дантистов. На нашем сайте составлен список врачей в каждом районе города.