Вывих зуба — это травма, вследствие которой он занимает аномальное положение в зубном ряду. При этом страдают околозубные ткани, наблюдаются сильные боли, десневые кровотечения, затрудняется прием пищи. В большинстве случаев травмированный зуб можно спасти – если своевременно обратиться к стоматологу.
Симптомы
Вы можете «узнать» вывих зуба по следующим признакам:
- патологическая подвижность;
- боли, которые становятся сильнее от прикосновений;
- изменение цвета эмали (она может потемнеть из-за нарушения поступления питательных веществ или попадания содержимого поврежденных сосудов из полости зуба в его твердые ткани);
- сложности с приемом пищи;
- кровоточивость десны в области травмы;
- изменения прикуса (сложно или невозможно нормально сомкнуть челюсти).
Основные причины:
- Механическое повреждение (например, если взрослый или ребенок ударил коронку при падении, от удара);
- травма во время еды (чересчур твердая и/или жесткая пища, посторонние предметы в еде);
- вредные привычки (раскусывание грецких орехов в скорлупе, открывание бутылок зубами и пр.);
- последствия неправильного удаления (иногда врач задевает соседний зуб, травмируя его).
Клиническая картина
Неполный вывих
При неполном вывихе зуба его корень меняет положение в альвеоле (лунка, в которой он находится). Визуально заметно, что зуб сместился и выделяется из зубного ряда: его коронковая часть может быть наклонена орально (к языку или небу), вестибулярно (к щеке или губе), дистально (назад).
Из-за разрывов периодонта (ткани между корнем и костью) могут образовываться глубокие десневые карманы, десны отекают и кровоточат. Сильные боли могут заставить пациента отказаться от еды.
Полный вывих
Травмированный зуб полностью теряет связь с альвеолой, удерживается во рту лишь мягкими тканями или вовсе выпадает. Нередко полный вывих зуба сопровождается болевым и психологическим шоком, может наблюдаться сильное кровотечение из поврежденной лунки.
Вколоченный вывих
Самый редкий вид вывихов, при котором страдают сразу несколько зубов. Они как будто заходят вглубь альвеолы, внедряясь в ее губчатое вещество.
Визуально распознать такую травму можно по уменьшению высоты зубного ряда в поврежденном участке, отекам десны и кровотечением, резким болям, чья интенсивность возрастает во время еды. Бывает, что коронок даже не видно – так глубоко они входят в лунку.
Что делать, если шатается зуб после удара
От ударов обычно смещаются передние зубы – клыки и резцы. Чтобы не усугубить ситуацию, рекомендуется прибегнуть к таким действиям:
- принять анальгетик (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.);
- оставить поврежденный зуб в покое и не трогать его;
- остановить кровотечение, если оно есть (марлевым тампоном из стерильного бинта или же гемостатической губкой);
- снять воспаление (при необходимости приложить к поврежденному участку холод).
Помните, что если у вас шатается зуб после удара, обязательно нужно обратиться к стоматологу. Консультация врача необходима, даже если болевого синдрома и других неприятных симптомов нет.
Если ребенок ударил зуб
Травмы молочных зубов – не редкость. Особенно часто они случаются у детей в возрасте 4-5 лет. Игнорировать повреждения не рекомендуется, так как пострадать могут и зачатки постоянных зубов. Из-за травм они могут погибнуть, не исключено и возникновение гипоплазии (недоразвитию) эмали будущего коренного зуба. Поэтому родителям не рекомендуется рассчитывать на вариант «поболит и пройдет» – необходимо сразу же показать ребенка стоматологу.
Лечение вывиха зуба
Для начала перед врачом стоит задача определить состояние костной ткани в месте травмы. Если она сохранилась настолько, что может покрыть половину корня, зуб имеет смысл сохранить (даже при полном вывихе с выпадением). Получить полную картину позволяет рентгенографическое исследование (ортопантомограмма).
Неполный вывих
При неполном вывихе прибегают к следующим мерам:
- репозиция (возвращение зуба в анатомическое положение в альвеоле);
- фиксация (для удержании в нужном положении используют различные капы и скобы);
- удаление пульпы (если сосудисто-нервная ткань отмерла, ее иссекают).
В первый месяц после лечения показана щадящая диета, исключающая твердые и жесткие продукты питания.
Полный вывих
Чем быстрее он будет доставлен к стоматологу, тем больше шансов его вернуть. Лечение при этом будет проводиться таким образом:
- удаление пульпы и пломбирование канала (если при травме кровоснабжение между лункой и пульпой не было повреждено, то этот этап опускают);
- реплантация (под местным наркозом коронку вставляют на место), фиксация.
Каппу или шину нужно носить месяц-полтора, обязательна щадящая диета.
Вколоченный вывих
В таких случаях лечение требуется редко, потому как травмированные зубы обычно сами возвращаются на место. Но если повреждение было сильным, показано такое же лечение, как и при непрямом вывихе.
Последствия и осложнения вывиха
Без лечения вывернутые зубы можно полностью утратить. Среди частых осложнений также встречаются:
- образование опухолей (гранулемы внутри сосудистой ткани, корневые кисты);
- хронический периодонтит (воспаление околозубных тканей);
- гнойные процессы (при попадании инфекции);
- нарушение прикуса.
Иногда реплантированные зубы отторгаются, их корни рассасываются. Это может произойти через несколько лет после травмы. Для предотвращения таких последствий рекомендуется своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить профилактические осмотры.
На нашем сайте вы сможете найти контакты клиник, в которых эффективно и успешно исправляют последствия вывиха и предотвращают осложнения. Читайте также о том что делать, если треснул зуб.
