Зубные импланты

Дентальный (зубной) имплант – это искусственная конструкция из титана, заменяющая корень зуба. В отличие от протезов, имплантант полностью «сращивается» с костной тканью челюсти, а значит, его не нужно постоянно снимать и надевать.

Имплантация — самый совершенный способ протезирования

Обычно отсутствующие зубы заменяют протезами: съемными и несъемными. При этом первые восстанавливают жевательную способность лишь до 60—65%, к ним приходится долго привыкать. Несъемные мостовидные конструкции полностью восстанавливают функциональность и эстетику, имеют короткий период адаптации (7—10 дней), но также обладают недостатками.

В 70% случаев для установки «моста» удаляют «нервы» опорных зубов. Кроме того, крепежные единицы будут получать дополнительную нагрузку и повышенный риск развития кариеса под протезом.

Имплантация исключает перечисленные недостатки и позволяет восстановить любое количество отсутствующих зубов без препарирования здоровых.

Установка зубных имплантов

Имплант устанавливается хирургическим путем и служит как опора для фиксации коронки.

Операция включает следующие этапы:

• местная анестезия (инъекция);
• врач делает небольшой разрез на десне;
• титановый шуруп внедряют в кость, а десну зашивают;
• спустя 3-6 месяцев искусственный корень полностью приживляется, и только тогда фиксируют коронку.

Если нужно срочно вставить зуб во фронтальной зоне, врач может порекомендовать одномоментную имплантацию. Тогда полноценную конструкцию вместе с коронкой ставят сразу после удаления больного зуба.

Главное условие для установки импланта – достаточная высота костной ткани (не менее 1 см). Если же она слишком тонкая, тогда изначально проводится процедура синус-лифтинга (наращивания кости).

Виды зубных имплантов

По типу конструкции:

• разборные – состоят из 2-х частей: непосредственно самого импланта и абатмента (надстройка для фиксации коронки);
• однокомпонентные – это монолитная конструкция, которая уже включает все детали, в том числе искусственную коронку.

По способу установки:

• внутрикостные (эндооссальные) – это традиционные конструкции, которые вживляются прямо в костную ткань. Составляют 98% от всех видов имплантантов;
• субпериостальные (подслизистые) – имеют сложную металлическую конструкцию в виде ажурной сетки и устанавливаются в надкостницу (ткань между десной и костью);
• внутрислизистые – вживляются в слизистую полости рта, используются исключительно в качестве крепления для полных или частичных зубных протезов;
• базальные – применяются на участках с недостаточным объемом кости, внедряются в глубокие базальные и бикортикальные слои челюсти, которые априори не поддаются атрофии;
• эндодонто-эндооссальные – удлиненные металлические стержни, вставляются в корневой канал для стабилизации подвижного зуба.

По форме:

• корневидные – самые распространенные конструкции в виде цилиндра или шурупа;
• пластинчатые – применяются для базальной имплантации;
• комбинированные – соединяют элементы корневидных и пластинчатых имплантатов, как правило, имеют большой размер – от 1 см;
• мини-импланты (ортодонтические) – временные устройства, служат для фиксации ортодонтических устройств в период исправления прикуса.

Как выбрать дентальный имплант?

Подобрать правильную конструкцию можно только с врачом-имплантологом после компьютерной диагностики. Чтобы оценить все за и против, учитывайте следующие характеристики.

Подавляющее большинство зубных имплантов производятся из титановых сплавов, которые отличаются высокой биосовместимостью. Причем марка титана должна быть на уровне Град 5 или выше. При аллергии у пациента на титан используются конструкции из циркония.

Обычно длинна изделия варьируется от 6 до 16 мм, а каждая компания выпускает не менее 4-х вариантов диаметра. Выбор размера напрямую зависит от массы костной ткани. Как правило, для жевательных зубов требуются более массивные конструкции.

Быстрее всего приживляются имплантанты конусной формы, они обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки. Также более стабильными считаются изделия, имеющие сразу 2-3 вида резьбы на поверхности.

• Импланты премиум-класса – это дорогие конструкции производства Швейцарии, Германии и США (Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, XIVe и пр.), их стоимость начинается от 40 000 руб.
• Средний ценовой уровень у производителей Израиля и Южной Кореи (Mis, Alpha Bio, Implantium) – от 13 000 руб.
• Дешевле всего обойдутся импланты, изготовленные в России, Украине и Белоруссии, – от 7 000 руб.

Средний срок службы импланта – 8-10 лет, а некоторые компании дают пожизненную гарантию на свой продукт. Однако нельзя точно спрогнозировать, сколько прослужит ваш новый зуб, это во многом зависит от правильного ухода за ним.

При выборе лучшего импланта не забудьте изучить отзывы пациентов, а также посмотреть фото «до и после».

Противопоказания к установке зубных имплантантов

Абсолютные противопоказания:

• юный возраст пациента (до 20-ти лет);
• плохая свертываемость крови или болезни кровеносных органов;
• онкологические заболевания;
• туберкулез и другие вирусные инфекции;
• сахарный диабет І типа;
• тяжелые нарушения со стороны ЦНС;
• алкоголизм и наркомания;
• бруксизм (ночное скрежетание зубами).

Относительные противопоказания:

• наличие кариозных очагов и воспаления десен;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• неправильный прикус;
• нарушения со стороны челюстного сустава;
• курение.

Беременность, а также обострение хронических недугов относятся к временным противопоказаниям.

Осложнения после установки зубного импланта

Наиболее опасное осложнение после операции – это отторжение импланта. Даже известные производители гарантируют только 98% приживаемости корня. Остальные 2% – это возможный риск осложнений, связанный с некачественным гигиеническим уходом, плохими привычками, а также реакцией иммунной системы.

В самом худшем случае назначается удаление зубного импланта. Поэтому каждому пациенту, прошедшему имплантацию, необходимо проходить рентгеноконтроль у стоматолога через 1, 3 и 7 месяцев после процедуры.

Найти грамотного имплантолога так же важно, как и подобрать правильную марку имплантанта. На нашем сайте есть перечень клиник, где принимают проверенные специалисты. Некоторые стоматологии предлагают установку имплантов «под ключ», которая уже включает все дополнительные расходы.

Читайте также подробный рассказ стоматолога об осложнениях после установки имплантов.

Список источников

• Кушнарева А.А. Имплантация зубов как альтернатива мостовидным и съемным протезам / А.А. Кушнарева, А.Р. Саргсян // The journal of scientific articles «Health & education millennium», 2014, volume 16, no. 4