Скуловые импланты в стоматологии

Нельзя просто взять и сделать несъемное протезирование верхней челюсти. Атрофия костной ткани, отсутствие опорных или всех зубов — многим эти проблемы не позволяли поставить импланты без операции синус-лифтинга. Только съемные протезы. Так было раньше.

Сейчас производители разработали уникальную систему — импланты, которые вживляют в скуловую кость. Она не подвержена деформации, как часто случается с тонкой костной тканью верхней челюсти, «корни» в скуле держатся крепко, а нагрузить их временным протезом можно сразу, не дожидаясь окончания приживления. Самые известные импланты данной методики — это Zygoma Branemark компании Nobel Biocare (США) и их аналог Zygomatic, выпущенные Noris Medical (Израиль).

Чем знамениты импланты Zygoma

Сейчас название «Зигома» стало нарицательным и есть несколько фирм-разработчиков, специализирующихся на выпуске подобной продукции. Кроме израильской Noris Medical, в стоматологической среде известны такие имена, как Oneway Biomed, а еще Southern Implants.

Основным разработчиком технологии является компания Нобель. По данным компании, процент успешного приживления имплантов составляет 93%. Оригинальная разработка Zygoma заключается в следующем:

• два вида имплантов – прямые и угловые, чтобы после установки верхушки располагались ровно относительно десны;
• специальное пористое напыление TiUnit обеспечивает лучшее приживление в кости;
• нарезка только на верхней части или по всей длине штифта.

Первоначально идея скуловых имплантатов с немедленной нагрузкой была рассчитана для тех пациентов, кому противопоказана стандартная технология имплантации. Это касалось людей с серьезными повреждениями верхней челюсти, а также онкобольных. Сейчас прибегнуть к этому методу может каждый, кто столкнулся с нехваткой костной ткани на верхней челюсти.

В чем суперсила скуловых имплантов

Свое название техника получила от латинского названия скулы — Zygomaticum. Секрет технологии заключается в размере самих титановых имплантов и методике вживления. Зигома и Зигоматик значительно длиннее, чем классический вариант. Скуловой имплант — до 6 см (Нобель 52,5 мм), а обычный не больше 2.

Такой размер позволяет поместить конструкцию в скуловую кость, которая располагается глубоко в сводах черепа. Эта ткань не подвержена изменениям, воспалениям и иным деформациям, в отличие от костной, которая начинает истончаться сразу после удаления зуба.

Это неизбежный процесс, ведь на десну в этом месте больше нет давления, кровеносные сосуды перестают работать в нужном объеме, питание ткани прекращается, и она попросту уменьшается. Убывание происходит гораздо быстрее, чем на нижней челюсти, там кость более плотная.

Скуловые имплантаты Zygoma практически вечные. Риск, что титановый корень расшатается и выпадет, сведен к нулю, поэтому крайне мала вероятность, что пациенту придется их когда-либо менять.

Как устанавливают скуловые импланты

В зависимости от решаемых проблем, устанавливают от 2 до 4 скуловых имплантатов. Например, при полном отсутствии зубов ставят по два с каждой стороны. Их вводят под углом от 30 до 60°.

Сразу или через пару дней после этого на импланты можно ставить временный акриловый протез на титановом базисе. С ним можно спокойно говорить, улыбаться и не мучиться за обедом. После полной остеоинтеграции имплантов, а это обычно это происходит через полгода, можно ставить коронки из металлокерамики, титана или циркония.

В каких случаях эффективна имплантация Zygomatic

Перечислим те ситуации, при которых пациенту с дефектами верхней челюсти поможет данная методика:

• нехватка костной ткани, необходимой для вживления обычных имплантов — рассасывание происходит из-за долгого отсутствия зубов, без нормального функционирования эта материя убывает;
• невозможно провести синус-лифтинг — это хирургическая операция для искусственного наращивания кости, однако ее нельзя проводить людям с рядом заболеваний (остеомиелит, низкая свертываемость крови, болезни десен, плохая регенерация);
• нехватка части боковых жевательных зубов, которые при костной атрофии нельзя восстановить одиночно;
• при полной адентии верхней челюсти;
• пациентам с такими диагнозами, как остеопороз, пародонтоз, пародонтит.

При каких видах имплантации используют Zygoma-метод

Скуловая имплантация — это усовершенствованный способ для несъемного протезирования тем пациентам, кому раньше кроме съемного не светило ничего. Что можно поставить на импланты Зигома?

• All-on-4 – полное восстановление зубного ряда, протез базируется на 4 основных крепежах;
• All-on-6 — шесть опорных винтов;
• базальная имплантация — установка 12 титановых корней, 4 из которых скуловые, позволяет за один день целиком восстановить зубной ряд при полной адентии.

Преимущества

Для тех пациентов, чьи шансы на полноценную улыбку упирались только в съемный протез, плюсов у новой технологии несоизмеримо больше. Чем еще хороша эта методика? Упорядочим основные моменты:

• быстрый эстетический эффект — немедленная нагрузка протезом в день операции;
• максимально точное определение точки установки за счет компьютерной томографии;
• благоприятный прогноз – вживление в стабильную кость скулы значительно увеличивает шансы на успех имплантации;
• сведена к нулю вероятность воспаления тканей после процедуры (переимплантит) за счет внедрения импланта в глубокую ткань.

На фото пациентов до и после скуловой имплантации Зигома видно, что даже в сложных случаях результат превосходит ожидания — зубной ряд воссоздан полностью. Отзывы пациентов, которые ставили импланты Zygoma, доказывают — это оптимальное решение для тех, кто не хочет носить съемные протезы.

Недостатки

Установка скуловых имплантов — сложная хирургическая операция. Проводить ее должен не обычный имплантолог, а челюстно-лицевой хирург, который досконально понимает анатомию черепа. В этом случае исключен риск травмировать носовые пазухи и задеть лицевой нерв, повреждения которого могут привести к параличу лица.

К минусам можно отнести и высокую стоимость процедуры. С изготовлением временного, а после и основного протеза, итоговая цена может отпугнуть желающих.

Недостатком является и тот факт, что в России не так много специалистов, практикующих этот метод. В региональных клиниках встретить опытного врача почти невозможно.

Противопоказания для установки скуловых имплантов

Отказаться от методики стоит при воспалительных заболеваниях носовых и гайморовых пазух. Перед началом имплантации нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом и пройти курс лечения. После этого можно возвращаться к вопросу восстановления зубов выбранной техникой.

Стоимость скуловых имплантов

Как правило, в итоговую стоимость каждая клиника закладывает свой спектр услуг. Обычно практикуется оплата полного пакета, который включает подготовительные мероприятия, саму имплантацию, стоимость временного протеза, а постоянный оплачивается уже отдельно.

В зависимости от количества имплантов цена может варьироваться от 500 до 700 тысяч рублей. Обязательно уточните, что входит в стоимость имплантации Zygoma в выбранной вами клинике, какие именно материалы будут использованы, не постесняйтесь изучить сертификаты.