Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Зубы мудрости в 70% случаев вырастают дистопированными, то есть занимают неправильное положение в зубном ряду. А бывают случаи, когда коронка прорезывается лишь частично, это называется ретенцией. Такие проблемные «восьмерки» нужно удалять, поскольку они становятся причиной воспалительных заболеваний, а также искривляют зубной ряд.

Показания к удалению ретинированных зубов

Ретинированный зуб остается под десной или в челюстной кости. Как правило, он не может прорезаться из-за нехватки места на узкой челюсти и начинает давить на соседние моляры, разрушая их корни. Этот процесс сопровождается сильной болью и отеком слизистой. Это верный сигнал, что вам пора к стоматологу-хирургу.

Но даже при отсутствии симптомов врачи часто назначают удаление ретинированных «восьмерок». Часто назначается удаление зачатков зубов мудрости в период формирования корней, то есть в детском возрасте. Такая профилактика предотвратит образование скученности зубов. Ведь согласно исследованиям, 87% случаев скученности сопровождается неправильным расположением зубов мудрости. Решение принимается после рентгеновской диагностики.

Основные показания к удалению:

• перикоронарит – образование десневого капюшона над коронкой;
• воспалительный процесс различного характера (периодонтит, остеомиелит и пр.);
• онемение лица из-за давления «восьмерки» на нервные окончания;
• образование кисты или флюса;
• сильный отек мягких тканей, когда изменяются черты лица;
• зуб мудрости растет горизонтально и упирается в соседнюю коронку.

Однако следует отложить операцию в таких случаях:

• период пониженного иммунитета (сезонные простуды и пр.);
• обострение инфекционного или вирусного заболевания;
• гипертонический криз;
• болезни крови (гемофилия и пр.);
• беременность.

Когда удаляют дистопированные зубы?

Дистопированные зубы на фронтальных отделах челюсти (резцы и клыки), как правило, не удаляют. Их можно поставить на «свое» место с помощью ортодонтического лечения. Например, если коронка выросла под наклоном, либо повернута вокруг своей оси, необходимо поставить брекет-систему.

Дистопированные зубы мудрости подлежат удалению, постольку они вызывают ряд проблем:

• смещают весь зубной ряд, нарушая окклюзию (прикус);
• мешают установить протез;
• из-за неправильного расположения приводят к быстрому скоплению налета и развитию кариеса;
• упираются в щеку, травмируя слизистую оболочку рта.

Методы удаления ретинированных зубов мудрости

Для удаления атипичных зубов применяются такие способы:

1. Традиционный метод удаления – десну разрезают хирургическим скальпелем, а зуб вытягивают ручными щипцами, которые бывают разных форм и размеров (S-, C-образными, изогнутыми).
2. Удаление с помощью элеватора – элеватор создает вращательные движения и за счет этого расширяет периодонтальную щель. Тогда разрываются волокна, соединяющие зуб с альвеолой (лункой).
3. Удаление лазером – лазерный луч заменяет традиционный скальпель и бор-машину. С его помощью проводят разрез десны и дробление зуба.
Это стерильный, безболезненный и практически бескровный метод.

Этапы процедуры

Для извлечения ретинированных зубов применяют сложное удаление, которое предусматривает хирургическое вмешательство. Операция включает такие этапы:

• обезболивание;
• разрез на десне для создания доступа к зубной коронке;
• при необходимости – просверливание и выпиливание кости с помощью бора;
• наложение хирургических щипцов и продвижение их щечек внутрь;
• вывихивание и извлечение зуба;
• зашивание раны специальным шовным материалом.

Процедура длится от 20-ти минут до 1-го часа. Для обезболивания достаточно местной анестезии. Но если нужно ликвидировать несколько зубов, проводится удаление под общим наркозом.

Извлечение прорезавшихся дистопированных зубов не требует рассечения слизистой. Врач просто накладывает щипцы на коронковую часть, раскачивает зуб маятникообразными движениями, а затем извлекает его из лунки.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов на нижней челюсти всегда проходит сложнее, поскольку структура нижней челюстной кости более плотная.

Осложнения после операции

Постоперационный период длится около 5-7 дней. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в лунке (альвеолита).

В первые 2-3 дня возможен отек слизистой, болезненные ощущения, затруднения при открытии рта и приеме пищи. В норме все симптомы постепенно стихают.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу в таких случаях:

• повышение температуры тела;
• обильное кровотечение из лунки;
• появление гнилостного запаха изо рта;
• образование серого налета на стенках лунки;
• сильный отек, при котором распухает пол-лица.

Что делать после удаления проблемного зуба мудрости?

После удаления ретинированных и дистопированных зубов следует придерживаться таких рекомендаций:

• откажитесь от приема пищи и напитков в течение 3-х часов после процедуры, также не следует курить;
• чтобы снять боль, примите обезболивающую таблетку или приложите к щеке кусочек льда;
• не полощите рот в течение первых суток, это может разрушить кровяной сгусток в лунке;
• нельзя прикладывать горячие компрессы к месту операции;
• в первые 2-3 дня не рекомендуется употреблять слишком горячую и жесткую пищу;
• пережевывайте еду на противоположной от лунки стороне;
• на протяжении первой недели не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну, ограничьте физические нагрузки.

Цена удаления атипичного зуба

Стоимость удаления ретинированных и дистопированных зубов зависит от сложности операции. Как правило, средняя цена составляет – 10 000-15 000 руб. Отдельно оплачивается анестезия – около 400 руб., а также рентгеновский снимок – от 500 руб.

На нашем сайте есть список стоматологий эконом- и премиум-класса. Если вы подыскиваете подходящую клинику в своем районе, просто воспользуйтесь удобной системой поиска.

Список источников

• Вологина М.В. Оценка положения зачатков зубов «мудрости» как профилактика скученности зубов / М.В. Вологина, Э.Р. Виноградова // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2021 – Выпуск № 2 – С. 24-26