All-on-4 имплантация

В 2004 году компания Nobel Biocare презентовала новую систему для протезирования – All-on-4. Идея установки протезов на несколько опорных имплантов принадлежит португальскому врачу Пауло Мало. В 1998 году он применил новую концепцию: для фиксации несъёмной конструкции использовал всего 4 штифта, два из которых были наклонными.

Технология позволила без потери качества сократить не только объём хирургического вмешательства, но и снизить цену за услугу. Среди стоматологов она получил название «Всё на четырёх» и уже два десятка лет активно практикуется во всём мире.

Особенности технологии All-on-4

Суть концепции – установка протеза в день операции, по протоколу Immediate load (с англ. «немедленная нагрузка»). При All-on-4 имплантации применяется особый метод расположения штифтов – два из них вкручиваются вертикально на месте передних (отсутствующих) зубов, а два – по бокам, под наклоном 30-45 градусов.

Разнонаправленное расположение имплантов обеспечивает:

1. Надёжную первичную фиксацию несъёмной конструкции, поэтому протезирование проводится в течение одного приёма.
2. Прочное удержание протеза при атрофии костной ткани, это позволяет проводить имплантацию без синус-лифтинга.

Этапы протезирования на 4-х имплантах

Основные отличия All-on-4 имплантации от других систем

Выбрав технологию «Всё на 4 имплантах», пациент может рассчитывать не только на улучшение эстетики зубов, но и на полное восстановление жевательной функции. Временные протезы устанавливаются в день операции, а через полгода меняются на постоянные. Если есть трудности с финансами, то пользоваться временной конструкцией можно 2-3 года, а затем установить коронки из металлокерамики или керамики.

Плюсы и минусы системы All-on-4

Почему профессиональные стоматологи рекомендуют проводить имплантацию All-on-4?

• Полноценное восстановление зубов за один сеанс;
• наивысшая степень остеоинтеграции – 99%;
• надёжность фиксации протезов обеспечивается двусоставными имплантами с наклонными абатментами;
• установка занимает максимум 3 дня, поэтому у пациента не возникает ни психологических, ни физических проблем из-за долгого отсутствия зубов.

Благодаря наклонному расположению боковых имплантов увеличивается площадь соприкосновения с костной тканью, тем самым, создаются условия для оптимального распределения жевательной нагрузки.

Единственный минус имплантации «Всё на четырёх» – высокая цена. Однако учитывая то, что в системе All-on-4 Nobel используются штифты со специальным покрытием, обеспечивающим быстрое вживление имплантов с костной тканью, она вполне обоснована. Каждая модель маркирована уникальным номером, поэтому вероятность подделки исключена.

Как проходит процедура

Подготовка

1. Для оценки общего состояния здоровья назначается общий анализ крови, изучается анамнез.
2. Проводится конусно-лицевая томография (КТ), на основе которой получают данные об анатомических особенностях строения челюстей.
3. Создается 3D-проекция, с помощью которой определяются наиболее удобные места для имплантации штифтов.
4. Изготавливается хирургический шаблон.

Имплантация All-on-4

«Трафарет», в котором по меткам заранее вырезаны отверстия, накладывается на челюсть. С помощью шаблона врач устанавливает направляющие, в которые затем будут вкручиваться штифты, с нужным наклоном и расстоянием. Чтобы обеспечить вертикальное расположение коронок на боковых имплантах, используются винты угловой формы.

Установка временных коронок

После окончания имплантации пациент ожидает, пока зубной техник изготовит временный протез из 10 зубов. Этот процесс занимает несколько часов. С помощью специальных винтов конструкция крепится к направляющим.

Установка постоянных протезов

Период вживления имплантов – от 3 до 6 месяцев. Если нет никаких признаков отторжения, устанавливаются постоянные протезы, которые состоят уже из 14 зубов.

Показания и противопоказания

Применение системы All-on-4 возможно в следующих случаях:

• при нехватке костной ткани лёгкой и средней степени;
• при полном отсутствии зубов на обеих челюстях;
• если гайморовы пазухи расположены слишком близко от верхней челюсти.

В перечень противопоказаний входят:

• сахарный диабет;
• плохие показатели свёртывания крови;
• заболевания сердца;
• пародонтоз, пародонтит, воспаление дёсен;
• общее недомогание.

Обнаружив признаки респираторной инфекции или воспаления дёсен, врач назначит лечение. На фоне общих заболеваний иммунитет слабеет, поэтому имплантацию All-on-4 проводить нельзя.

Частые вопросы

Для протезирования «Всё на 4 имплантах» применяются системы компании Nobel. Это наиболее современные, биологически и конструктивно усовершенствованные модели.

Практика показывает, что системы All-on-4 Nobel, покрытые биологически активным веществом, срастаются с костью быстрее, чем импланты конкурентов, в среднем за 3-6 месяцев. Однако из-за индивидуальных особенностей организма этот период может продлиться до года.

При остром недостатке костной ткани система может быть установлена, но срок её службы обозначить нельзя. Из-за повышенной нагрузки протез либо сломается, либо деформируется. Рекомендуется воспользоваться технологией с большим числом опорных элементов, например All-on-6.

Фото до и после имплантации Всё на четырёх

Средняя цена имплантации All-on-4

Имплантация All-on-4 у российских специалистов в среднем обойдётся в 200-250 тысяч рублей. В услугу входит установка временных протезов. Стоимость имплантации постоянными коронками зависит от вида материала и варьируется от 200 до 600 тысяч рублей.

Учитывайте, что гарантированный результат обеспечивают только протезы, установленные по оригинальному протоколу Nobel Biocare. Использование аналогов, отсутствие у врача подтверждения о прохождении практических курсов – повод, чтобы отказаться от имплантации и поискать клинику, которая получила официальный сертификат от разработчика All-on-4.