Местная анестезия в стоматологии

Местная анестезия в стоматологии

Местная анестезия вызывает потерю болевой чувствительности в области оперируемого поля. Сознание при этом полностью сохраняется, как и другие виды чувствительности – тактильная и холодовая.

После укола местной анестезии пациент не испытывает боль, у него сохраняется лишь «приглушенная» тактильная чувствительность – реакция на прикосновения, надавливания, вибрации и так далее. В отличие от общего наркоза, при котором пациент находится в бессознательном состоянии, местный безопаснее и проще в применении, несет минимум рисков и вызывает намного меньше побочных эффектов.

Механизм действия местного обезболивания

Обезболивающие средства местного действия проходят через мембраны клеток, воздействуют на их белок и нарушают окислительно-восстановительные реакции в клетке. Как следствие – нервные импульсы блокируются и «не сигнализируют» нервной системе о боли. Эффект длится в среднем 1–2 часа и постепенно спадает на нет.

Виды местной анестезии

Виды местной анестезии

Терминальная

Чтобы вы не испытывали боль от укола, доктор наносит на слизистую полости рта спрей или гель с лидокаином или бензокаином.

Применяется как основной метод анестезии при:

  • снятии зубного камня,
  • обработке десневых краев,
  • вскрытии подслизистых абсцессов гнойных полостей.
Многие взрослые отказываются от поверхностного наркоза перед уколом и терпят неприятные ощущения, а вот для детей аппликационная анестезия очень важна. Только с ней процесс лечения зубов можно сделать полностью безболезненным.
Укол анестезии

Инфильтрационная

Состоит из 2-х инъекций:

  1. Сначала доктор вводит иглу под слизистую в области операции и делает первый обезболивающий укол.
  2. Второй укол затрагивает более глубокие слои в районе верхушки корня зуба и блокирует нервные окончания.

Эффект длится примерно час, при этом «немеют» щеки, нередко и губы, язык.

Инфильтрационный наркоз показан при лечении каналов, в том числе и при удалении пульпы, высверливании кариозных тканей.

Важно знать, что если анестетик попадает в рыхлую соединительную ткань или слишком плотный участок кости, наркоз может не подействовать.


Проводниковая

Блокирует не отдельные нервные окончания, а непосредственно сам нерв или группу нервов. При этом расход обезболивающих растворов значительно ниже, чем при инфильтрационной анестезии, но концентрация анестетика выше. Проводниковая блокада нерва всегда действует, эффект от нее длится в среднем полтора-два часа.

Оправдывает себя, когда необходимо длительное обезболивание на большом участке: при удалении зубов, лечении каналов, операциях на деснах, имплантации, удалении гнойных опухолей и кист.
Схема строения зуба
Строение зуба

Внутрисвязочная

Используется преимущественно при лечении зубов и десен у детей: укол делается непосредственно в ткани пародонта между корнем и лункой зуба.

В отличие от инфильтрационного наркоза при внутрисвязочном немеет только область конкретного зуба, а щеки, губы и язык не теряют чувствительности. Это очень важно, поскольку при онемении мягких тканей дети могут прикусывать язык и щеки, травмируя слизистые.

Рекомендован при лечении кариеса (в том числе и осложненного – пульпита), удалении зубов.

Внутрикостная

Раствор вводится непосредственно в губчатый слой кости между зубами в области операции. Десна перед этим обезболивается.

Отмечается практически мгновенный эффект, но длится он недолго. Такой наркоз применяют при удалении зубов. Язык, щеки и губы чувствительности не теряют – укол действует только на зуб и десну.


Местные анестетики

Для местной анестезии применяют ряд препаратов:

  1. Ультракаин. Выпускается в чистом виде или с эпинефрином, который сужает сосуды и обеспечивает максимально долгий и стабильный обезболивающий эффект.
  2. Убистезин. Действует так же, как ультракаин с эпинефрином.
  3. Скандонест. Показан пациентам, страдающим бронхиальной астмой, диабетом, гипертонической болезнью. Также он безопасен для всех, кому противопоказаны препараты с эпинефрином и адреналином.
  4. Септанест. В его состав входят консерванты, в убистезине и ультракаине их нет.
  5. Бупивакаин. Способен обеспечить обезболивание более, чем на 13 часов, он применяется в ходе сложных операций. При этом бупивакаин отличается высокой токсичностью.

Также в стоматологической практике используется лидокаин, тримекаин, новокаин и другие препараты, однако они более токсичны и менее эффективны в сравнении со средствами на основе артикаина (ультракаином, септанестом и убистезином). Новокаин, кроме того, дает слишком краткосрочное обезболивание и не действует при гнойных воспалениях.

Для инъекций анестетиков стоматологи, как правило, используют карпульные иглы толщиной всего 0,3 мм – в два раза тоньше обычных медицинских игл. В комбинации с поверхностной анестезией укол проходит абсолютно безболезненно.
Ультракаин в стоматологии

Стоимость

Цена аппликационной анестезии – от 200 рублей. Стоимость остальных видов наркоза – от 250 рублей и до 1000 – 2000 рублей — в зависимости от качества и количества используемого препарата.

Противопоказания

Местную анестезию не проводят, если:

  • пациент пережил инфаркт или инсульт менее 6 месяцев назад;
  • имеется аллергия на анестетики.

Не рекомендуется, но и не запрещается, делать локальный наркоз беременным. Допустимо его применение во втором триместре. Но помните – использование любых медикаментов во время вынашивания плода может негативно сказаться на его здоровье.

Осложнения после местной анестезии

Осложнения

Побочные эффекты после анестезии:

  • гематома. Синяк образуется, если во время укола был поврежден сосуд;
  • повреждение мягких тканей. Пока наркоз еще «не отошел», можно случайно прикусить щеку, губу или язык;
  • спазм жевательных мышц. Наблюдается при повреждении мышц или сосудов и, как правило, проходит за 2-3 дня;
  • инфицирование. Одноразовые иглы стерильны, но во время инъекции игла может задеть инфицированные ткани и «протолкнуть» инфекцию дальше;
  • аллергическая реакция на препарат. У пациентов отекают мягкие ткани, в тяжелых случаях развивается непроходимость дыхательных путей;
  • отлом иглы. Происходит чрезвычайно редко из-за неожиданных движений пациента; обломки, как правило, извлекаются быстро и без проблем;
  • временная потеря чувствительности лицевых мышц. Возможна при повреждении лицевого нерва.

Несмотря на наличие такого количества побочных эффектов, возникают они редко, а потому местный наркоз заслуженно считается наиболее безопасным методом обезболивания.

В сравнении с общим наркозом у местного меньше противопоказаний, риски появления осложнений – минимальные, а техника выполнения – простая. Такой вариант идеально подходит для обезболивания при стоматологических манипуляциях.

Местная анестезия в Москве.

Рекомендуемые
Показан весь город. Показать ваш район?

ПрезиДЕНТ в Митино премиум

62
61 отзыв

ДентаЛюкс-М премиум

59
63 отзыва

Дента-Эль (м. Речной вокзал) премиум

52
41 отзыв

Клиника Вашего Стоматолога

51
57 отзывов

Дантист (м. Братиславская) эконом

38
37 отзывов

Устадент эконом

32
29 отзывов

Вам понравилась статья?
Рейтинг статьи
0
Оценить
(0)

Анестезия в стоматологии Анестезия в стоматологии бывает местной и общей (наркоз). Действует от 40-ка минут до 2-х часов. Для локальной анестезии в стоматологии применяют инъекционный и аппликационный методы.
Обезболивание в стоматологической практике Местная и общая анестезия – основные способы обезболивания в стоматологии. Для местного обезболивания применяют ультракаин, убистезин, септанест и скандонест.
Лечение зубов под наркозом Лечение зубов под наркозом показано при дентофобии и аллергии на местную анестезию. В стоматологии применяют масочный и внутривенный наркоз. Лечение зубов во сне длится от 30 минут до 1,5 часа.
Премедикация в стоматологии Премедикация избавляет пациентов от страха и тревоги перед стоматологическими процедурами и помогает дантисту провести качественное и безболезненное лечение зубов.
Аппликационная анестезия Аппликационная анестезия показана для безболезненного лечения зубов и десен. Для ее проведения не нужно никаких уколов: обезболивающее просто наносят на ткани.
Инфильтрационная анестезия в стоматологии Инфильтрационная анестезия – самый популярный вид наркоза в стоматологии. Действие укола длится в среднем до получаса и позволяет провести безболезненное лечение и удаление зубов.
Используйте вашу учетную запись на Facebook.com для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись Google для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись Мой Мир@Mail.ru для входа на сайт.